Situation internationale du A(H5N1)

Epizootie

• Au 19 septembre 2008 et depuis 2003, 61 pays ou territoires ont déclaré à l’OIE des cas d’influenza aviaire A(H5N1) chez des animaux d’élevage ou sauvages.
• En 2007 :

  • 28 pays ont déclaré à l’OIE des foyers d’épizootie dans des élevages : Afghanistan ; Allemagne ; Arabie Saoudite ; Bangladesh ; Bénin ; Birmanie ; Cambodge ; Chine ; Corée du Sud ; Egypte ; Ghana ; Hongrie ; Inde ; Japon ; Koweït ; Laos ; Malaisie ; Nigéria ; Pakistan ; Pologne ; République tchèque ; Roumanie ; Royaume-Uni ; Russie ; Togo ; Thaïlande ; Turquie ; Vietnam.
  • Un 29e pays, l’Indonésie, a été touché de manière très importante, mais ne déclare plus de foyer à l’OIE depuis 2006, considérant la situation endémique dans plusieurs provinces.

• En 2008 :

  • 22 pays ou territoires ont fait état de foyers d’épizootie dans des élevages : Allemagne ; Arabie saoudite ; Bangladesh ; Bénin ; Chine ; Corée du Sud ; Egypte ; Inde ; Iran ; Israël ; Japon ; Laos ; Nigéria ; Pakistan ; Royaume-Uni ; Russie ; Thaïlande ; Turquie ; Ukraine ; Vietnam ; Togo.
  • Un 23e pays, l’Indonésie, est touché de manière très importante, mais ne déclare plus de foyer à l’OIE depuis 2006 (mêmes raisons).

• Depuis 2003, des cas de transmission à des animaux sauvages ou de compagnie (chiens, chats) ont également été documentés. En dehors des volailles malades, aucune transmission secondaire à l’homme n’a été décrite.

Cas humain Grippe A(H5N1)

Distribution des cas humains
• Cas humains :
Au 10 septembre 2008, 387 cas de A(H5N1) dont 245 décès (létalité : 63%), ont été notifiés dans 15 pays depuis le début de l’épidémie, en 2003. Du 1e janvier au 10 septembre 2008, 36 cas dont 28 décès (létalité 75%) dans 5 pays (Bangladesh, Chine, Egypte, Indonésie et Vietnam)
• Pays touchés :
En 2008 (à la date du 10 septembre), un seul nouveau pays a notifié des cas pour la première fois : le Bangladesh ; il s’agissait d’un cas (survivant) en janvier 2008.
En 2007, 4 pays avaient notifié des cas pour la première fois :
- Nigéria : 1 cas (décédé) en janvier 2007 ;
- Laos : 2 cas (2 décès) en février – mars 2007 ;
- Pakistan : 1 cas (décédé) en décembre 2007 ;
- Birmanie : 1 cas en décembre 2007.
Cinq pays, touchés les années précédentes, n’ont pas notifié de nouveaux cas de A(H5N1) depuis 2006. Il s’agit de l’Azerbaïdjan, Djibouti, l’Irak, la Thaïlande et la Turquie.
Depuis le début de l’épidémie, la majorité (85%) des cas humains de A(H5N1) sont survenus en Asie, en particulier en Indonésie (137), en Chine (30) et au Vietnam (106) :
- Pour la période de novembre 2003 à novembre 2005, 100% des cas ont été notifiés en Asie ;
- En 2006 et en 2007, la proportion des cas notifiés en Asie était respectivement de 64% et de 68%.
Cas groupés (« cluster ») et suspicion de transmission interhumaine
• Depuis le début de l’épidémie en 2003, une quarantaine d’épisodes de cas groupés (clusters) ont été décrits, impliquant au total une centaine de cas confirmés.
• Ces cas humains groupés ont été décrits dans 12 pays : Azerbaïdjan, Cambodge, Chine, Egypte, Indonésie, Irak, Laos, Nigéria, Pakistan, Thaïlande, Turquie et Vietnam. Il s’agit dans la majorité des situations de cas avec une exposition commune à de la volaille malade.
• Le dernier cluster en date a été suspecté en Indonésie (février 2008) (deux personnes impliquées).
• Dans 4 clusters, une transmission interhumaine (de personne à personne) a été confirmée.

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